Purennan korotus koko hampaistoon:
Suunnittelu
Alkutilanteen kuvat:
Pehmytkudosten asettuminen ja sijoittuminen hampaisiin nähden:
Vasemmalla alkuperäinen tilanne ja oikealla vahattuna kuntoutettu purenta:
Sivualueen aukot täydennetty silloilla vahauksissa:
Vakuumilusikat kipsimalleilla havainnollistavat purennan korotuksen ja hampaiden kuluneisuuden laajuuden:
Hoidon kulku
Puhdistettu hampaisto ennen purennan muovikorotusta:
Vahausten siirtäminen potilaalle vakuumilusikoiden avulla:
Purennan hienosäätö muovikorotusta hiomalla (yläleukaan pal kuspi ja fissuura kontaktit, sivuliikkeet kulmahammaskantoiseksi, protruusio liuku tasaiseksi ja interferenssien poisto):
Muovihampaiden koekäyttö ja esteettinen arvio
Muovikorotusten hionta kruunuhionnoiksi mahdollisimman minimaalisesti ja jättäen palatinaalinen sauma supragingivaalisesti
Biokopion kiinnittymisen tarkkuuden varmistaminen kaksivaiheisesti
Keramioiden jyrsiminen, maalaus ja viimeistely
Tapausselotus jatkuu myöhemmin
Hei! Mielenkiintoinen blogi sinulla.
VastaaPoistaKiinnostaisi tietää, että miten tuo vakuumilusikka käytännössä toimii. Laitatko muovia kerralla koko lusikkaan ja kovetetaan vai kovetetaanko vai yksi hammas kerrallaan? Onko sinulla joku stripsi hampaiden välissä, jotta kontakti pysyisi auki?
Kuinka monta milliä purentaa voi noin kerralla korottaa? Kauanko potilaan annetaan totutella uuteen purentaan noilla muoveilla ennen lopullisia kerameja?
Ja vielä yksi, onko sinulla kokemusta, että miten bruksaavalla kestävät keramiset laminaatit ja kruunut? Toki purentakisko täytyy tehdä.
Kiitos, jos ehdit vastailla. :)
Y. t. hampaan opiskelija
Hei ja kiitos mielenkiinnosta!
PoistaMuovikorotus tehdään koko lusikka kerralla kun kyseessä hyvin lyhytaikainen tila. Ennen korotusta suu desinfioidaan hyvin.
Purennan korotuksen korkeus riippuu hoidon tavotteista, ympäröivistä kudoksista ja tarvittavasta tilasta. Ei ole selkeää yleistä rajaa kuinka paljon purentaa voi korottaa vaan se on tapauskohtaisesti punnittava. Kuitenkin mitä pienempi muutos sen helpompi uuteen tilanteeseen on tottua. Korotuksella pyritään palauttamaan menetetty korkeus. Tässä usein auttaa esim. kuvat potilaan hymystä nuorena.
Noin 1-2:ssa viikossa potilas tottuu uuteen tilanteeseen jolloin lopullinen hoitopäätös voidaan tehdä.
E-max tuntuu ja näyttäisi julkaistujen artikkelien pohjalta olevan hyvä materiaali myös kovassa purennassa. Pinnan kiilto ja materiaali kuluu myös jonkun verran muodostaen kiilteen kulumisfasettien kaltaisia pintoja. Enemmän täytyy usein olla huolissaan vastapurijan kulumisesta ja muuten stabiilista purennasta.