Purennan korotus ja ilmeen muutos toteutettuna yhden viikonlopun aikana

Cerecin tekniikka mahdollistaa tämänlaisenkin muutoksen potilaalle yhden viikonlopun aikana (lisänä kolme lyhyttä käyntikertaa muovikorotusta ja purennan kontrollia varten). Ohessa kuvat edellisviikonlopun hoidosta:

Tarkempi tapausselostus ja kuvat välivaiheista tulossa myöhemmin.

Etuhampaiden esteettistä parantamista muovilla ja keraamisella kruunulla

Potilas hakeutui hoitoon etualueen estetiikan vuoksi.  

d.21 (potilaan vasen etuhammas) oli trauman seurauksena korjattu aikaisemmin metallinastoilla vahvistetulla muovilla.  Hampaan tumma väri häiritsi potilasta. 

Lisäksi viereinen d.11 (potilaan oikea etuhammas) oli kiertynyt voimakkaasti.

Hoitona päädyttiin d.11 hampaan muovikorjaukseen ja d.21 keraamiseen kruunuun.

Valmis keraaminen kruunu:

Hampaan 11 keskikulmaa pullistettiin muovilla luoden vaikutelman suoremmasta hammaskaaresta.
  

Potilas tuli hoitoon kauempaa ja hoito toteutettiin yhdellä käyntikerralla.

Kruunu d.36

Tyypillinen laajasti paikattu ensimmänen iso takahammas joka on epähygieninen johtuen hampaan menetetystä muodosta ja huonoista hammasväleistä. Hammasväli kerää ruokaa ja paikka lähtemässä irti saumoistaan.

Hionta:

Valmis keraaminen paikka sementoituna (ht b2 e-max):

Keraaminen silta kevyeen purentaan korvaamaan kuitusiltaa

Alkutilanteessa potilaalle tehty kevytkuitusilta muovilla ja sticktechin kuiduilla korvaamaan kahden hampaan puutos (dd.12-13). Kevytkuitusilta oli kestänyt kaksi vuotta, mutta oli nyt irronnut etureunastaan kokonaan. Potilaalla hyvin kevyt purenta joka oli suotuinen myös kuitusillan kestävyydelle. Potilalla oli paljon muidenkin hampaiden puutoksia ja syvä purenta. Suositeltu hoitolinja oli proteetikon arvio purennan kuntoutuksesta ja mahdollinen proteesihoito, mutta potilas halusi vain korjata sillan kestävämmällä ja esteettisemmällä rakenteella. Hoidoksi päädyttiin korvaamaan kuitusilta keraamisella sillalla.


Alkutilanne irtonaisesta sillasta ja huonoista paikoista viereisissä hampaissa:

Lopputilanne keraamisesta sillasta ja viereisen hampaan muovipaikan uusimisesta:

Alkutilanteen kuitusilta lähtemässä irti:

Siltahionta ja värinmääritys:

Sillan aihio suoraan jyrsimestä (E-max A3,5LT B32). 

 

Silta viimeisteltynä ja tuettuna uunia varten:

Silta keramiapolton jälkeen ennen maalausta:

Lopullinen silta maalattuna:

Valmis silta suuhun sementoituna:

E-max materiaalin tukeminen uunissa

Potilashoitojen välillä olevan kahvitauon voi käyttää myös näin:

Pieni kokeilu tuen tärkeydestä e-max materiaalia poltettaessa. Keramia poltetaan uunissa hyvin lähelle sulamispistettään jolloin tapahtuu kiderakenteessa muutos sinisestä kristalloimattomasta muodosta lopulliseen hampaan väriseen muotoon. Tämän vuoksi keramia pitää tukea huolella alapuolelta jotta tarkkaan jyrsittyyn muotoon ei tule vääntymiä.


Ennen uunia:

 Uunin jälkeen:

Keraamiset laminaatit dd.12-22

Potilas toivoi hampaiston yläetualueeseen esteettistä parannusta, koskien hampaiden muotoa ja väriä.

Hoito toteutettiin kipsimallien vahausten avulla. Potilas totutteli uusien hampaiden muotoihin väliaikaisilla muovilaminaateilla. Keraaminen hoito toteutettiin vasta kun potilas oli hyväksynyt ja tottunut muuttuneeseen tilanteeseen.

Alkutilanne kipsimalleilla:

 Anatomiset vahaukset HT Matti Orhanen

Vahauksien muoto siirrettynä suuhun potilaalle koekäyttöön viikon ajaksi:

Hionnat:

Värinmääritys:

Tietokoneen kuvassa näkyvät harmaalla vahaukset ja vaaleammalla suunnitellut laminaatit. Mallinnus onnistuu hyvin tarkasti vahausten mukaan.

B1 LT laminaatit sementoituna suuhun (variolink veneer +0):