Kaksi vierekkäistä implanttikruunua

Potilas on menettänyt hampaat 45 ja 46 aiemmin. Nyt hoitona on hampaiden korvaus kahdella implantilla.
Astran 4,5 implantit jouduttiin asentamaan hieman linguaalisesti luutilanteen takia.

Purennan varmistaminen ja implanttikruunujen suunnittelu Cerecillä virtuaalista artikulaattoria käyttäen:

Kruunuosien jyrsiminen ja sovitus/sementointi titaaniosaan:

 Titaanosan herkät kohdat suojataan ja tartuntapinta käsitellään hiekkapuhaltamalla:

 Sementoimiseen käytetään hybridikruunuille suunniteltua kemialliskovetteista sementtiä joka estää titaaniosan harmauden näkymästä läpi:

Valmiiden implanttikruunujen suuhunsovitus yksitellen etukäteen suunnitellussa sisäänsovitusjärjestyksessä:

Digitaalisen suunnittelun jälkeen kruunuihin ei tarvinnut tehdä yhtään muutosta. Tämä kertoo omaa kieltänsä tekniikan tarkkuudesta.

Ruuvin peittäminen ja pääliosan sulkeminen:

Vastapurijat dd.16 ja 17 on tehty aikaisemmin E-max kruunuina

Kontrollikuvat kaksi viikkoa hoidon jälkeen:

 

Väliaikainen 1-siipinen Maryland-silta (sauman häivyttäminen)

Sarjassamme epätyypillisiä ratkaisuja joita ei tulisi edes ajateltua ilman Cereciä: Potilas menettänyt hampaan 22 laajan kystan seurauksena. Tästä johtuen luuta menetetty runsaasti kyseiseltä alueelta tehden implantoinnin erittäin haastavaksi.

Potilas ei halunnut laajoja luusiirteitä eikä isompaa hoitoa tässä vaiheessa. Potilas ei myöskään pystynyt pitämään väliakaista osaproteesia kitalaen ärsytyksen ja tästä seuranneen hankaloituneen puhumisen takia.

Puutosalueelle päädyttiin tekemään pitkäaikaisväliaikaisena ratkaisuna 1-siipinen maryland silta kiinnitettynä d.21 vanhan muovipaikan tilalle (vanha muovipaikka ulottui kitalaen puolelta myös hampaan ulkopinnalle) hyvin vähäisellä hionnalla.

Alkutilanne:

Hionta:

Suunnittelu ja maalaus:

Sovitusvaihe:

 Valmiiksi sementoituna (Variolink veneer 0 ja liquid strip):

Lopullinen hoito suoritetaan myöhemmin.

13 vuotiaan potilaan väliaikainen osittainen laminaatti etuhampaaseen (sauman hävittäminen)

Potilaalla oli muutama vuosi takaperin tapaturman seurauksena lohjennut yläetuhammas.
Potilan nuoren iän johdosta (13 vuotta) hammasta yritettiin useaan otteeseen paikata muovilla. Usean lohkeaman jälkeen päädyttiin seuraavanlaiseen ratkaisuun: hyvin vähän hammasta hiomalla ja jättämällä sauma esille saatiin hampaaseen tehtyä puutoskohtaan kestävämpi rakenne. Kun potilas 18-22 vuotias tehdään lopullinen laminaatti hampaaseen.

Komplisoitunut kruunumurtuma oli alunperin peitetty MTA:lla ja hampaan vitaliteetti on saatu säilytettyä. MTA on värjännyt hampaan kudosta tehden siitä hieman tummemman verrattuna viereisiin hampaisiin.

Alkuperäinen tilanne:

Hyvin minimaalinen porras hiottuna lohkeaman ympärille:

Suunniteltu hammasterä:

E-maxin läpikuultavamman värisävyn käyttäminen huomattavasti vaaleampana mahdollistaa näkyvän sauman häivyttämisen tässäkin tilanteessa:

Poltetun osan sovitus paikalleen ja suussa maalaaminen:

Tällä hetkellä väliaikainen laminaatti toiminut hyvin yli puoli vuotta joka on jo pidempi aika kun viimeisin muovipaikka.