Kahden juurihoidetun takahampaan kruunutus yhdellä käynnillä

Potilaan kaksi takimmasta poskihammasta on jouduttu juurihoitamaan ja päälle on tehty muovikruunut. Takimmaisessa hampaassa muovi on lohjennut ja etummainen molaari kerää ruokaa sekä on vain osittain purennassa.

Video hampaiden suunnittelusta:

Jälkikäsittely ja poltto:

Purenta tarkistetaan purentafoliolla josta jää purentakontaktit hampaisiin:

 

kontaktit vastaavat hyvin tarkasti suunniteltua purentaa:

Valmiit kruunut suussa:

Hoito toteutettiin yhdellä käyntikerralla potilaan odottaessa. Hampaiden anatominen muoto saatiin palautettua, hammasvälit eivät enää kerää ruokaa ja keraamiset hampaat tuntuvat paljon mukavemmilta. Lisänä puruvoimaa saatiin huimasti lisää verrattuna huonoihin muovipaikkoihin.

Celtra duo uusi keraaminen materiaali

Dentsplyltä lähestyttiin uuden ensi vuonna markkinoille tulevan keramian kliinisen kokeilun merkeissä. Postitse saapui keraamisia aihioita, keramiavärit ja Celtran oma sementtipakkaus.

Celtra duo kilpailee lasikeramioiden käytettävyydellä ja estettisyydellä yhdistettynä litiumsilikaattien kestävyyteen. Tuotetta on mahdollista käyttää suoraan jyrsittynä (taivutuslujuus 210MPa) tai poltettuna (taivutuslujuus 370 MPa). Teknisesti tuote vaikuttaa varsin mielenkiintoiselta.

Erityisen kiinnostava käyttöalue on yksittäisten etualueen hampaiden korjaus, jolloin jyrsitty aihio voidaan maalata vaikka suoraan potilaan suussa parhaan estetiikan saavuttamiseksi. Lisäksi materiaalin koostumus voi tuoda parannettuja ominaisuuksia valon siroamiseen verrattuna nykyisiin litiumsilikaatteihin.


Tuotteesta tulossa potilastapauksia myöhemmin.

Laajasti lohjenneen välihampaan korjaaminen d.14

Potilaalla oli lohjennut esteettiseltä alueelta hammas d.14.  Viereisissä hampaissa todetaan epäesteettinen paikka/saumavuoto d.13 ja d.16 sekä karies d.15. Potilas halusi tässä vaiheessa  lohjenneen hampaan kunnostuksen ja muiden osalta hoitoa jatketaan ensi vuoden alussa. Ohessa myös video e-max materiaalin käsittelystä parhaan lopputuloksen saamiseksi.

Alkutilanteessa d.14 lohkeamaa  korjattuna väliaikaisella lasi-ionomeeripaikalla. Lohkeama ulottuu ikenen tasolle kaikilla muilla pinnoilla paitsi kitalaen puoleisella pinnalla.

Väriksi valikoitui läpikuultava HT B3 ja materaaliksi tuttu ja turvallinen e-max.

Hionnaksi tuli kruunuhionta, jolloin kitalaen puolelle saatiin hyvä retentio ja tuki irroittaville voimille.

Jyrsimestä tullut keramia käsitellään ja maalataan parhaan lopputuloksen saamiseksi.
Video jyrsityn aihion käsittelystä ja maalauksesta (kristallisointi ja värjäys toteutettuna samalla kertaa ajan säästämiseksi):

Kruunu poltettuna uunista:

Valmis kruunu sementoituna suuhun:

Viereisten hampaiden kohdalta hoito jatkuu ensi vuoden puolella.

Kuluneen ja runsaasti paikatun purennan kuntoutus ja korotus

Hoito toteutettuna vahauksia apuna käyttäen Cerecillä yksittäisinä kruunuina/onlayna/laminaatteina.

Alkutilanne:

Lopputilanne:

Tarkempi selostus ja kuvat hoidosta tulossa blogiin lähiviikkoina.

Mahdollisen katastrofin kääntäminen onnistumiseksi

Yllättävä sunnuntaivieras: mukavaa keskustelua ja hieman askartelua siinä sivussa.

 

Kruunut juurihoidettuihin etuhampaisiin

Potilas on kolauttanut etuhampaansa dd. 11 ja 21 useita vuosia sitten. Traumahampaat 11 ja 21 on juurihoidettu ja paikattu muovilla. Etenkin vasemmanpuoleisen hampaan paikka irronnut useammin kuin kerran vuodessa ollen potilaalle suuri rasite.

Hoitona potilaalle tehtiin keraamiset kruunut yhdellä iltapäivän käynnillä Hämeenlinnan vastaanotolla (E-Max materiaalista). 

Alkutilanne:

Lopputilanne:

Alkutilanne:

Lopputilanne:


Välivaiheita:

Vanhat muovipaikat purettuna ja muovin tukipilareina toimineet metallinastat paikallaan.

 Kruunuhionnat

 Keraamiset kruunut maalattuna valmiina kiiltopolttoa varten

Kuluneen purennan kuntoutus

Alkutilanne:

Hoidon lopussa:

Potilaana on nainen, jonka hampaisto on kulunut pitkäaikaisen narskuttelun ja happorasituksen johdosta. Takahampaissa on isoja laajoja paikkoja.Potilaalla on subjektiivisia leukaniveloireita madaltuneesta purennasta johtuen. Pehmytkudosprofiili on madaltuneesta purentatasosta johtuen painunut kasaan vanhentaen ilmettä.

 

Hoidon kulku:

Hoito suunniteltiin kipsimalleilla. Korotetusta purennasta teetettiin kipsimallit.

Purenta korotettiin aluksi väliaikaisella muovilla, jolloin potilas sai totutella uuteen purentakorkeuteen ennen lopullisia keraamisia hampaita.

Potilaan totuttua uuteen purentaan, pystyttiin lopullinen hoito tekemään yhdessä viikonlopussa valmiiksi. Potilaalle valmistettiin purentakisko hoidon päätteeksi suojaamaan hampaistoa.

Välivaiheita: